Ostre zapalenie trzustki pojawia się najczęściej w wyniku kamicy żółciowej albo nadmiernego spożycia alkoholu. Choroba ta, w swej ostrej postaci, może nawet doprowadzić do śmierci. Jakie są inne przyczyny zapalenia trzustki? Sprawdź, jakie są objawy tej choroby i jak przebiega leczenie. Spis treściDlaczego prawidłowe funkcjonowanie trzustki jest tak istotne?Czym jest ostre zapalenie trzustki?Objawy ostrego zapalenia trzustkiPrzyczyny ostrego zapalenia trzustkiDiagnostyka ostrego zapalenia trzustkiLeczenie ostrego zapalenia trzustkiDieta przy ostrym zapaleniu trzustki Szacuje się, że w ciągu roku na ostre zapalenie trzustki zapada 10-45 osób na 100 tys. mieszkańców. Trzustka jest małą i bardzo uniwersalną fabryką naszego organizmu. Dzięki jej intensywnej pracy możliwe jest między innymi sprawne trawienie głównych składników pożywienia, a także regulacja poziomu glukozy we krwi. Czasami jednak, na skutek różnych czynników zewnętrznych, jej funkcjonowanie ulega zaburzeniu i pojawia się ostry proces zapalny. Co może doprowadzić do ostrego zapalenia trzustki i czym ono grozi? Pierwsze objawy raka trzustki Dlaczego prawidłowe funkcjonowanie trzustki jest tak istotne? Trzustka należy do jednego z najważniejszych narządów wydzielniczych u człowieka. Położona jest po lewej stronie jamy brzusznej, tuż za żołądkiem. Składa się z dwóch rodzajów tkanek: pęcherzykowej i wyspowej, umożliwających jednoczesne pełnienie odmiennych funkcji. Dzięki komórkom pęcherzykowym, trzustka pełni rolę zewnątrzwydzielniczą, czyli może produkować substancje niezbędne do trawienia składników pokarmowych – białek, tłuszczy i węglowodanów. Są one wytwarzane w postaci jeszcze nieaktywnych proenzymów, dzięki czemu fizjologicznie nie dochodzi do sytuacji, kiedy ściana jelita mogłaby zostać nadtrawiona i uszkodzona. Aktywne enzymy, zawarte w tzw. soku trzustkowym, dostarczane są dalej kanalikami do dwunastnicy, czyli początkowej części jelita cienkiego. Główne enzymy syntetyzowane przez trzustkę to: trypsyna chymotrypsyna elastaza karboksypeptydazy lipaza trzustkowa fosfolipaza esterazy amylaza trzustkowa nukleazy Wydzielanie soku trzustkowego to złożony mechanizm regulowany przez układ nerwowy, hormony oraz żucie pokarmu. Druga, niemniej ważna funkcja trzustki, to działanie wewnątrzwydzielnicze – stymulowane przez komórki zgromadzone na tzw. wyspach trzustkowych lub wyspach Langerhansa. Polega ono na: syntezie glukagonu (który z kolei może inicjować rozpad glikogenu w wątrobie i uwalnianie glukozy do krwi), Wytwarzaniu insuliny (która umożliwia magazynowanie glukozy z pokarmu w formie glikogenu), Wydzielaniu somatostatyny (działającej hamująco na syntezę glukagonu i insuliny), Produkcji polipeptydu trzustkowego (hamującego wydzielanie enzymów trawiennych). Jak widać, choć trzustka jest stosunkowo niewielkim organem, jej funkcje są bardzo złożone, a produkowane przez nią związki stają się niezbędne dla równowagi wielu układów. Czym jest ostre zapalenie trzustki? Czasami mechanizmy chroniące trzustkę przed samostrawieniem przestają działać. Zaczyna rozwijać się postępujący proces zapalny, czyli ostre zapalenie trzustki (OZT). Aktywne enzymy trzustkowe niszczą w takiej sytuacji nie tylko miąższ narządu, ale również ściany przewodu pokarmowego oraz wyściełających je naczyń krwionośnych. W zaawansowanym procesie zapalnym może dojść do obumarcia fragmentu trzustki, a nawet do perforacji jelita. Ogólny proces zapalny dotyczyć będzie całego organizmu i może doprowadzić do powstania groźnej wielonarządowej niewydolności. Częstotliwość diagnozowania ostrego zapalenia trzustki wynosi od 10 do około 40 przypadków na 100 000 osób na rok. Bez przeprowadzenia szeregu szczegółowych testów choroba ta może być jednak trudna do rozpoznania. Objawy ostrego zapalenia trzustki Zapalenie trzustki daje charakterystyczne objawy. Jednym z pierwszych, nagłych, jest najczęściej ostry ból (porównywany czasem do „dźgnięcia nożem”), występujący w górnej części nadbrzusza, głównie po lewej stronie lub pośrodku. Pacjenci mogą odczuwać jego narastanie, lub wręcz promieniowanie do pleców lub klatki piersiowej. Często występują intensywne wymioty i nudności, a także wzdęcie brzucha i osłabiona perystaltyka jelit. Pojawia się gorączka, duszności, przyspieszanie oddechu, podniesione tętno i znacznie obniżone ciśnienie tętnicze krwi. W ostrych stanach chorzy mogą odczuwać zaburzenia świadomości i tracić przytomność. Dodatkowo, w niektórych przypadkach ostrego zapalenia trzustki może także wystąpić zażółcenie skóry, będące objawem upośledzonego odprowadzania żółci z dróg żółciowych. Bardzo ważne jest, aby przy wystąpieniu nawet mniej poważnych objawów, powstrzymać się od jedzenia i przyjmować jedynie wodę. Dzięki temu obciążona trzustka będzie miała szansę na regenerację. Przyczyny ostrego zapalenia trzustki U dorosłych najczęstszymi przyczynami pojawienia się ostrego zapalenia trzustki są: nadmierne spożywanie alkoholu, kamica żółciowa, urazy w obrębie jamy brzusznej (najczęściej wypadki rowerowe i motocyklowe powodujące uderzenia kierownicą), zakażenie wirusowe (najczęściej wirusem zapalenia wątroby WZW, grypy lub HIV), choroby pasożytnicze (glista ludzka), przyjmowanie niektórych leków. Z kolei u dzieci zapalenie trzustki może być spowodowane wystąpieniem: chorób wieku dziecięcego (odra, świnka, różyczka, ospa wietrzna), urazów mechanicznych, wad anatomicznych, chorób metabolicznych, stosowania leków. W niektórych przypadkach ostre zapalenie trzustki może być spowodowane przez inne schorzenia powodujące zaburzenia funkcjonowania dróg żółciowych, takie jak: anoreksja i bulimia, cukrzyca, zapalenie jelit, choroby nowotworowe, hipercholesterolemia czy niewydolność nerek. Jeżeli w żaden sposób nie można wskazać na prawdopodobną przyczynę wystąpienia choroby, mówi się wtedy o idiopatycznym zapaleniu trzustki. Diagnostyka ostrego zapalenia trzustki Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki następuje w pierwszym etapie podczas wywiadu lekarskiego, na podstawie opisanych objawów oraz badania twardości powłok brzucha pacjenta. Wykonuje się badania laboratoryjne: oznaczenie aktywności amylazy we krwi oraz moczu, aktywności lipazy, ocenę poziomów aminotransferazy, fosfatazy alkalicznej i bilirubiny. Dzięki zbadaniu poziomu enzymów wątrobowych możliwe będzie ustalenie czy przyczyną problemu nie jest np. kamica żółciowa. Innymi badanymi parametrami jakie mogą być: ocena stężenia lipidów i wapnia, stężenia elektrolitów, kreatyniny i mocznika (charakteryzujące pracę nerek). Ważnym wskaźnikiem będzie też określenie stężenia białka CRP, którego stężenie rośnie wraz z postępującym procesem zapalnym w organizmie. Dodatkowo, lekarz może zlecić badania obrazowe: USG, tomografię komputerową jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej. Są one badaniami pomocniczymi, pozwalającymi ustalić czy doszło do perforacji ściany jelita lub powikłań płucnych, lub też czy drożne są przewody żółciowe. Leczenie ostrego zapalenia trzustki Zapalenie trzustki leczy się w zależności od jego przebiegu i powikłań, jednak na ogół niezbędna będzie opieka medyczna warunkach szpitalnych. W przypadku łagodnej postaci schorzenia wystarczające może się okazać wprowadzenie kilkudniowej głodówki, wraz z dożylnym systemem nawadniania i podawania środków przeciwbólowych. Dopiero po ustąpieniu wymiotów i bólu brzucha pacjent będzie mógł rozpocząć normalne odżywianie doustne. Jeżeli wykonane badania wskazują na obecność kamieni w drogach żółciowych, może także zaistnieć konieczność wykonania zabiegu usuwania pęcherzyka żółciowego (najczęściej metodą laparoskopową). Przy ostrym przebiegu zapalenia trzustki, szczególnie gdy wystąpią groźne dla życia powikłania: nerkowe, płucne, zakażenia martwicy tkanek, a nawet zakażenie otrzewnej, niezbędny będzie pobyt na oddziale intensywnej terapii lub oddziale chirurgii. Pacjent odżywiany będzie dojelitowo lub dożylnie, a w przypadku infekcji bakteryjnych otrzyma również antybiotyki. Dieta przy ostrym zapaleniu trzustki Po zakończonym leczeniu bardzo ważne jest wprowadzenie odpowiedniej diety, a także wyeliminowanie czynników które mogły doprowadzić do zapalenia trzustki. Są nimi przede wszystkim alkohol oraz tłuste, ciężkostrawne potrawy. W żywieniu rekonwalescentów powinno się stosować stopniowe zwiększanie udziału węglowodanów, oraz przygotowywanie małych, ale regularnych posiłków (około 5 w ciągu dnia). Szczególnie na początku należy ograniczać spożywanie tłuszczy oraz nadmiaru białka. Najlepszą formą obróbki będzie gotowanie, duszenie lub pieczenie pokarmów. Produkty niewskazane w diecie po zapaleniu trzustki to na pewno: tłuste mięsa (wieprzowina, baranina, gęsina), tłuste nabiały (mleko, sery, śmietana), żytnie lub razowe pieczywo, gruboziarniste kasze (np. gryczana), wzdymające owoce i warzywa (czereśnie, gruszki, śliwki, groch, kapusta, fasola). Czasami pacjenci pomimo ustąpienia objawów zapalenia i skończonym leczeniu, skarżą się na powracające dolegliwości ze strony układu trawiennego. Może to wynikać z częściowego uszkodzenia funkcji trzustki lub jej trwającego procesu regeneracji. W takich przypadkach zalecane jest przyjmowanie preparatów z enzymami trzustkowymi, a także zestawu witamin rozpuszczalnych w tłuszczach: witamin z grupy A, witaminy D, witaminy E, witaminy K. Zapalenie trzustki jest chorobą, która szczególnie na początku, może przebiegać łagodnie i kojarzyć się z dyskomfortem po zbyt obfitej uczcie. Nie wolno jej jednak bagatelizować, ponieważ ulega poważnym powikłaniom i nawrotom, mogącym zagrażać nawet życiu. W zapobieganiu stanom zapalnym trzustki korzystne jest utrzymywanie prawidłowej masy ciała, lekkostrawna dieta oraz ograniczanie spożywania alkoholu. Co wiesz o trzustce Pytanie 1 z 10 Słowo „pancreas”, czyli trzustka wywodzi się z greckiego i oznacza: cała z mięsa źródło soków w środku brzucha

Ostre zapalenie trzustki. W zapaleniu ostrym dochodzi do nadmiernego wydzielania enzymów trawiennych, dlatego nasze działania skupiają się na ograniczeniu aktywności trzustki, aby zapobiec jej samostrawieniu, jak również zniszczeniu pobliskich organów.

Istotą ostrego zapalenia trzustki jest przedwczesna aktywacja proenzymów trzustkowych, które uszkadzają trzustkę i sąsiadujące narządy. Silna reakcja zapalna może prowadzić do poważnych powikłań i niewydolności wielonarządowej. Objawem zapalenia trzustki jest przede wszystkim silny, ciągły ból, który może promieniować do kręgosłupa, a za znakomitą większość zachorowań odpowiada kamica żółciowa oraz nadużywanie alkoholu. Alkoholizm jest także najczęstszą przyczyną przewlekłego zapalenia trzustki. Objawy zapalenia trzustki Ostrym zapaleniem trzustki nazywamy ostry stan zapalny trzustki związany z niekontrolowaną aktywacją proenzymów trzustkowych, co prowadzi do uszkodzenia trzustki, sąsiadujących tkanek, a nawet narządów odległych. Objawy zapalenia trzustki to przede wszystkim nagły, silny, przeszywający, narastający i opasujący ból zlokalizowany w nadbrzuszu (nierzadko promieniujący do pleców), nudności, wymioty i wzdęcie brzucha. Często występuje gorączka i przyspieszenie pracy serca, czasami pojawia się żółtaczka, a w ciężkiej postaci może dojść do zaburzeń świadomości, obniżenia ciśnienia, spadku wydalania moczu czy duszności. Rzadkim objawem są zmiany skórne takie jak zaczerwienienie twarzy, krwawe podbiegnięcia wokół pępka oraz w okolicy lędźwiowej. Przewlekłe zapalenie trzustki związane jest z nawrotowymi epizodami stanów zapalnych, co prowadzi do postępującego włóknienia narządu i jego niewydolności. Przebieg choroby może być różny, ale z reguły obserwuje się nawracające dolegliwości bólowe nadbrzusza, nasilające się po posiłkach (szczególnie tłustych), nudności, wzdęcia i uczucie pełności w brzuchu. Okresowo może pojawić się żółtaczka, a unikanie jedzenia z powodu bólu, prowadzi do niedożywienia. Po upływie jakiegoś czasu (zwykle wielu lat), można zaobserwować objawy zewnątrz- i wewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki (np. biegunki tłuszczowe, cukrzycę). Zapalenie trzustki – przyczyny Za zdecydowaną większość ostrych zapaleń trzustki odpowiadają choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych oraz nadużywanie alkoholu. Rzadziej przyczyna jest jatrogenna (czyli będąca niekorzystnym skutkiem leczenia, może się tak zdarzyć po endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej – ECPW) lub idiopatyczna (niewiadomego pochodzenia). Podłożem ostrego zapalenia trzustki mogą być także: hipertriglicerydemia, stosowanie niektórych leków, wady wrodzone, urazy brzucha, infekcje wirusowe, nadczynność przytarczyc i inne. Na przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki składają się: alkoholizm, palenie tytoniu, hiperkalcemia, hipertriglicerydemia, stosowanie niektórych leków, mutacje genetyczne, wady wrodzone, podłoże autoimmunologiczne, uszkodzenia i niedrożności przewodu trzustkowego i inne. U około 1/3 chorych nie udaje się znaleźć czynnika etiologicznego. Zapalenie trzustki – badania Jeśli zaobserwujesz u siebie objawy zapalenia trzustki, koniecznie skontaktuj się ze swoim lekarzem. Na podstawie obrazu klinicznego i badania fizykalnego, lekarz podejmie decyzję odnośnie dalszego postępowania. Badania laboratoryjne wykorzystywane w diagnostyce ostrego zapalenia trzustki to ocena aktywności enzymów trzustkowych: amylazy w surowicy i w moczu oraz lipazy w surowicy krwi. Ponad 3-krotne przekroczenie górnej granicy normy przemawia za rozpoznaniem choroby. Inne badania przydatne w szacowaniu ciężkości schorzenia obejmują morfologię krwi, CRP, prokalcytoninę, mocznik, parametry wątrobowe, LDH i inne. Aby ocenić zmiany zapalne i martwicze w trzustce oraz stan sąsiadujących narządów, wykonuje się badania obrazowe: USG, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, RTG klatki piersiowej lub brzucha czy ECPW, będące równocześnie zabiegiem leczniczym. W rozpoznaniu przewlekłego zapalenia trzustki kluczowy jest wywiad, obecność objawów i charakterystycznych zmian w badaniach obrazowych. Badania laboratoryjne mają mniejsze znaczenie, bowiem aktywność amylazy i lipazy może być w granicach normy. Pamiętaj, że przewlekłe zapalenie trzustki predysponuje do rozwoju cukrzycy i osteoporozy, wskazane może być więc oznaczenie witaminy D w surowicy i regularne badanie glikemii, które możesz wykonać w DIAGNOSTYCE. Jak leczyć zapalenie trzustki? Podstawowym postępowaniem w przypadku ostrego zapalenia trzustki jest intensywne dożylne nawadnianie, zwalczanie dolegliwości bólowych oraz zaprzestanie jedzenia do czasu ustąpienia nudności i wymiotów. W zależności od ciężkości choroby, konieczne może okazać się żywienie dojelitowe lub pozajelitowe oraz antybiotykoterapia. W niektórych przypadkach (np. niedrożność dróg żółciowych, wystąpienie powikłań) stosuje się leczenie endoskopowe lub operacyjne. Ciężki przebieg choroby wymaga intensywnego nadzoru i związany jest z ryzykiem poważnych powikłań. Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki opiera się na postępowaniu takim jak w ostrym zapaleniu (w przypadku zaostrzeń), leczeniu przeciwbólowym, leczeniu zewnątrz- i wewnątrzwydzielniczej niewydolności narządu oraz bezwzględnym zakazie picia alkoholu i rezygnacji z palenia papierosów. Istotne jest przestrzeganie zdrowej diety, dostosowanej do stanu chorego oraz uzupełnianie niedoboru witamin. U wybranych pacjentów stosuje się leczenie endoskopowe lub operacyjne. Ostre zapalenie trzustki nie powinno być lekceważone. Ciężka postać tej choroby wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań, niewydolności wielonarządowej, a nawet śmierci. Przewlekłe zapalenie trzustki prowadzi do trwałej niewydolności narządu i zwiększa ryzyko raka trzustki. Jeśli podejrzewasz u siebie objawy zapalenia trzustki, koniecznie skontaktuj się z lekarzem. Bibliografia: Interna Szczeklika – P. Gajewski, A. SzczeklikChirurgia – W. NoszczykChirurgia – O. J. Garden, A. W. Bradbury, J. L. R. Forsythe, R. W. Parks

Mam 32 lata. W marcu zachorowałam na ostre zapalenie trzustki (OZT) o ciężkim przebiegu (po ECPW), z naciekami zapalnymi poza trzustką i torbielą głowy trzustki, kilka tygodni leżałam w szpitalu (lipaza ponad 36 tys., CRP ponad 300). Obecnie badania laboratoryjne są w normie, badania obrazowe również (USG i TK). Natomiast ja dalej odczuwam dolegliwości bólowe, mimo stosowania diety. Czy to normalne, że okres rekonwalescencji w tym przypadku jest tak długi? Czy to oznacza, że OZT przeszło w PZT? Opis wskazuje na przebyte ciężkie ostre zapalenie trzustki. Po ostrym zapaleniu z definicji następuje powrót do stanu prawidłowego i ustąpienie objawów, chyba że utrzymują się miejscowe powikłania w postaci np. torbieli rzekomej. Obecność resztkowych zmian zapalnych w przestrzeni zaotrzewnowej, martwicy tkanki tłuszczowej okołotrzustkowej i innych miejscowych powikłań wykaże w wiarygodny sposób tomografia komputerowa brzucha. Ultrasonografię (USG) charakteryzuje sporo ograniczeń w tym względzie. Resztkowe zmiany mogą całkowicie ustąpić dopiero po pewnym czasie i liczyłbym się w tym przypadku z co najmniej kilkunastotygodniowym okresem rekonwalescencji po wypisie ze szpitala. Dolegliwości powinny się wówczas zmniejszać wraz z upływem czasu, pod warunkiem przestrzegania zaleceń dietetycznych i bezwzględnego zakazu spożywania alkoholu. Innych przyczyn przetrwałych dolegliwości bólowych może być wiele. Po pierwsze, trzeba uwzględnić chorobę, z powodu której wykonano endoskopową wsteczną cholangiopankreatografię (EWCP). Jest to inwazyjny zabieg endoskopowy o wielkiej wartości diagnostyczno-terapeutycznej, do którego wskazaniem może być kamica żółciowa przewodów żółciowych, żółtaczka mechaniczna (spowodowana przez mechaniczną przeszkodę – kamień, guz nowotworowy i zapalny, rzadziej przez zwężenie kanału brodawki Vatera), przewlekłe zapalenie trzustki z kamicą trzustkową, tzw. szkoda żółciowa, czyli uszkodzenie dróg żółciowych w czasie zabiegu operacyjnego (najczęściej wycięcia pęcherzyka żółciowego). Każda z tych chorób może być przyczyną uporczywych dolegliwości, wynikających z natury choroby (przewlekłe zapalenie trzustki, guz zapalny i nowotworowy) albo z powodu resztkowych zmian (np. resztkowa kamica przewodów żółciowych). Trzeba podkreślić, że nie powinno się traktować EWCP jako badania stricte diagnostycznego z uwagi na inwazyjność i ryzyko powikłań (jak właśnie ostre zapalenie trzustki) – w tym przypadku badaniem z wyboru jest nieinwazyjna cholangiopankreatografia metodą rezonansu magnetycznego, czyli MRCP. Uważa się, że pojedynczy epizod ostrego zapalenia trzustki nie „przechodzi” w zapalenie przewlekłe, natomiast nawracające ostre zapalenie trzustki – tak. Ostrym epizodem może ujawniać się przewlekłe zapalenie trzustki (PZT). We wczesnym stadium choroby PZT bywa trudne do rozpoznania ze względu na brak swoistych badań diagnostycznych i zmian w badaniach obrazowych. Ból typowy dla przewlekłego zapalenia trzustki (kłujący, piekący, gniotący) jest uporczywy, stały, choć o zmiennym nasileniu; najczęściej występuje w nadbrzuszu, promieniuje do pleców lub ma charakter opasujący, pojawia się w nocy w czasie spoczynku, często budząc chorego. Pewną ulgę przynosi przyjęcie pozycji siedzącej w przodopochyleniu. Niemniej jednak tego rodzaju ból oraz cukrzyca występują w zaawansowanym stadium choroby, w którym powinny być widoczne zmiany w trzustce w badaniach obrazowych. Epizodem ostrego zapalenia może ujawniać się guz nowotworowy trzustki; diagnostyka obrazowa w fazie ostrego zapalenia jest najczęściej nierozstrzygająca, choć w doświadczonym ośrodku podejrzenie takie można wysunąć na podstawie pewnych pośrednich oznak w badaniach obrazowych. Jeśli zachodzi takie podejrzenie należy powtórzyć badania obrazowe (tomografię komputerową, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) niezwłocznie po ustąpieniu ostrego stanu zapalnego. Dolegliwości bólowe w nadbrzuszu wymagają również różnicowania z zespołem jelita drażliwego, chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, z kamicą pęcherzyka żółciowego i chorobą wieńcową. W opisywanym przypadku młody wiek raczej wyklucza ostatnie rozpoznanie. Ponieważ EWCP nie wykonuje się jako badanie pierwszego rzutu, należy założyć, że została wykluczona (w USG) kamica żółciowa. Badanie endoskopowe umożliwia rozpoznanie choroby wrzodowej, zakażenia refluksu żółciowego dwunastniczo-żołądkowego i choroby refluksowej przełyku. Należy również wziąć pod uwagę tzw. dysfunkcję zwieracza Oddiego, czyli mięśnia regulującego przepływ żółci i soku trzustkowego do dwunastnicy. Dysfunkcja, definiowana jako nadmierna (i nieskoordynowana) czynność skurczowa, może powodować bóle brzucha, przejściowe zwyżki aktywności enzymów wątrobowych, a wiąże się również ze zwiększonym ryzykiem ostrego zapalenia trzustki po EWCP. Występuje niemal wyłącznie u kobiet. Diagnostyka wymaga specjalistycznego sprzętu (manometria endoskopowa, badanie radioizotopowe) i sporego doświadczenia. W czasie EWCP dokonuje się często nacięcia zwieracza Oddiego (sfinkterotomia). Zabieg taki przynosi ulgę w dysfunkcji, niestety, w wielu przypadkach jedynie czasową, co w dużej mierze zależy od właściwej kwalifikacji. Uwzględniłbym również chorobę Crohna – chorobę zapalną przewodu pokarmowego, która może dotyczyć każdego jego odcinka, występuje u młodych osób, przebiega często w sposób skryty, jest trudna do rozpoznania z uwagi na lokalizację i charakter zmian w przewodzie pokarmowym (poza zasięgiem rutynowych badań endoskopowych i często z minimalnymi zmianami na powierzchni błony śluzowej). W ramach diagnostyki tacy pacjenci bywają kwalifikowani również do EWCP. Szczegółowy ukierunkowany wywiad zebrany przez doświadczonego gastroenterologa wraz z analizą dotychczasowego przebiegu choroby powinien umożliwić ustalenie rozpoznania. Duże znaczenie miałby fakt występowania podobnych dolegliwości przed EWCP. Największym zagrożeniem jest cząstkowe, nie całościowe spojrzenie na pacjenta, co skutkuje chaotycznym procesem diagnostycznym ze zbędnymi (czasem ryzykownymi) badaniami. W szczególności dotyczy to zaburzeń czynnościowych, których rozpoznanie ze względu na brak swoistych testów polega na wykluczeniu przyczyn organicznych (guza, stanu zapalnego, itp.), a skuteczność leczenia bywa różna i zmienna w czasie, co skłania pacjenta do szukania porady u kolejnych lekarzy. Na pytanie odpowiedział Dr n. med. Tomasz Kruszyna I Katedra Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Gastroenterologicznej Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie

N, 19-03-2023 Forum: emama - Re: Ostre zapalenie trzustki - brak leczenia ; Torbiel trzustki Witam! Mąż mój 7lat temu przeszedł martwiczo-krwotoczne zapalenie trzustki. Powikłaniem były liczne ropnie usuwane przez liczne operacje. Po trzech latach znowu dopadło męża zapalenie trzustki Czytaj więcej

Witam serdecznie Od jakiegoś czasu mój pies miał objawy takie jak piszczenie w brzuszku, przelewanie, z czasem w kale zauważyłam coś czerwonego. Jednak sunia nie była jakaś osowiala, była bardzo energiczna. Na początku lekarz stwierdził zapalenie gruczołów, ale szybko udało się to wyleczyc. Jednak objawy o których pisałam nie ustępowały więc wykonano też badania krwi. Weterynarz stwierdził że jest to ostre zapalenie trzustki. Sunia przez kilka dni dostawała zastrzyki a od dwóch dni podaje jej antybiotyk i probiotyk. Mam jednak pewne wątpliwości czy morfologia krwi w zupełności wystarcza żeby stwierdzic zapalenie trzustki? Czytałam, że powinny też być wykonane inne badania a zwłaszcza USG. Niepokoi mnie też fakt że nie widzę jakiejś większej poprawy, na początku owszem ale teraz nadal słyszę to przelewanie w brzuszku i w dodatku sunia bardzo często robi kupkę o bardzo intensywnym i brzydkim zapachu. Dodam że zazwyczaj karmiona była jedzeniem gotowanym w domu naprzemiennie z sucha karma. Niestety nie wiem czy ktoś nie dał jej czegoś nieodpowiedniego albo czy sama nie 'odkopala' sobie czegoś na podwórku co mogło by jej zaszkodzić. Weterynarz mówił że mogła jej zaszkodzić też trawa a ostatnio bardzo często ja jadła i wymiotowała żółcią.. Bardzo proszę o sprawdzenie wyników badań. Pozdrawiam Cytat Inicjator dyskusji Opublikowany : 22/11/2020 22:28 Dzień dobry. Nie jestem pewna, czy po samych tylko wynikach morfologii da się stwierdzić ostre zapalenie trzustki, jednak nie można oceniać samych tylko wyników w oderwaniu od badania klinicznego i objawów, jakie występują u pacjenta. Z pewnością, objawy o których Pani wspomniała mogą nasunąć podejrzenie zapalenia trzustki, jednak nie stawiałabym na ostre zapalenie – wtedy objawy są bardzo mocno nasilone, zauważalne są też podniesione białe krwinki, odwodnienie pacjenta i znaczące podwyższenie lipazy DGGR. Jeśli nie ma Pani zaufania do lekarza, który opiekuje się Pani pupilką, lub chciałaby Pani skonsultować zastosowane leczenie, najrozsądniej jest udać się z pieskiem do innego lekarza i poprosić o opinię. Co do innych możliwości złego samopoczucia i objawów, które Panią niepokoją, warto upewnić się, że pupilka nie ma problemów z zaburzeniami w składzie flory jelitowej, czy nie ma żadnych pasożytów wewnętrznych. Biegunka, przelewanie w brzuchu oraz okresowe wymioty mogą także świadczyć o obecności ciała obcego w jelitach, zwężeniu jelit, zapaleniu żołądka, zaburzeniach w perystaltyce – sama Pani widzi, że możliwości jest bardzo wiele. Co do samych wyników, wspomnę jeszcze, że Pani pupilka była nieco odwodniona w czasie pobierania krwi (hematokryt powyżej 50%). Nie ma anemii, jednak dość niski poziom białych krwinek może sugerować przewlekłą infekcję. Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii. OdpowiedźCytat Opublikowany : 25/11/2020 20:57

Ostre zapalenie trzustki ewelinazagorowska 07.05.21, 20:58 Dzień dobry, Co oznacza skrót CTSI 6 pkt. w obrazie trzustki?

Ostre zapalenie trzustki (OZT) przebiega gwałtownie – to choroba trzustki, która często pojawia się w wyniku nadmiernego spożycia alkoholu lub jako skutek kamicy żółciowej. Rokowanie przy ostrym zapaleniu trzustki zależy od wielu czynników, takich jak cechy kliniczne, choroby współistniejące, wyniki badań obrazowych, wiek. Jakie są objawy ostrego zapalenia trzustki? Jak leczyć? Ostre zapalenie trzustki (OZT) może mieć łagodny przebieg, ale zdarzają się też przypadki ciężkich postaci ostrego zapalenia trzustki – z wielonarządowymi powikłaniami. Czytaj też: Zapalenie trzustki – objawy, dieta. Po której stronie boli trzustka? Ostre zapalenie trzustki – objawy Typowy obraz kliniczny ostrego zapalenia trzustki charakteryzuje się takimi objawami jak: ból w nadbrzuszu (ból często promieniuje do pleców); wymioty i nudności; stan podgorączkowy/gorączka; wzmożone pragnienie. Zazwyczaj pierwsze objawy ostrego zapalenia trzustki pojawiają się nagle - ból może być bardzo silny, wymioty nie przynoszą ulgi, występuje wzmożone napięcie powłok brzucha, w badaniu palpacyjnym stwierdza się bolesność w nadbrzuszu i wyczuwalny opór w nadbrzuszu. Czytaj też: Ból brzucha z lewej strony, ból żołądka, ból brzucha z prawej strony – jak interpretować ból brzucha?Objawy ostrego zapalenia trzustki: nagły i silny ból brzucha (ból może promieniować do pleców); ból w nadbrzuszu (często w górnym lewym kwadrancie brzucha); promieniowanie bólu do kręgosłupa; palpacyjna bolesność nadbrzusza; nudności; wymioty (nie przynoszą ulgi); gorączka / stan podgorączkowy; napięty i nabrzmiały brzuch; opór w nadbrzuszu; zaburzenia świadomości; żółtaczka; tachykardia. Nudności i wymioty to objawy, które mogą ustąpić po ostrym ataku choroby, dolegliwości bólowe (ból w nadbrzuszu, ból brzucha) mogą utrzymywać się dłużej. Przyczyny ostrego zapalenia trzustki nadużywanie alkoholu; choroby dróg żółciowych; urazy jamy brzusznej; zabiegi/operacje w obrębie jamy brzusznej; wady wrodzone; nadczynność przytarczyc. Przyczyną ostrego zapalenia trzustki może być również stosowanie niektórych leków – np. azatiopryna, glikokortykosteroidy. Ostre zapalenie trzustki – rokowania Ostre zapalenie trzustki może mieć charakter nawracający. U niektórych powikłaniem miejscowym jest wystąpienie torbieli (w trzustce lub w okolicy trzustki). Zbiorniki płynowe w okolicy trzustki mogą zanikać kilka tygodniu po ataku ostrego zapalenia trzustki. W określeniu rokowań w przebiegu ostrego zapalenia trzustki pomóc mogą kontrolne badania USG (jamy brzusznej); podstawowe badania laboratoryjne krwi; lipidogram. Szczegółowa ocena trzustki możliwa jest dzięki endosonografii, czyli ultrasonografii transkawitalnej (połączenie metod ultrasonografii i fiberoskopii). Ostre zapalenie trzustki – leczenie W leczeniu ostrego zapalenia trzustki kluczowa jest odpowiednia dieta, rezygnacja z alkoholu, zaprzestanie palenia tytoniu. Podawane są leki przeciwbólowe, uzupełnianie niedobory elektrolitów i płynów ustrojowych. Przy niektórych powikłaniach stosowana jest antybiotykoterapia. Leczenie chirurgiczne stosowane jest, gdy zawiodą pozostałe metody leczenia lub gdy diagnoza wskazuje na martwicze zapalenie trzustki. Rzadkie: zapalenie trzustki, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Rare: pancreatitis, acute appendicitis. Tak, cóż, to ostre zapalenie nerek. Yes, well, it's acute nephritis. Tłumaczenia w kontekście hasła "ostre zapalenie" z polskiego na angielski od Reverso Context: Warto podkreślić, że ostre zapalenie jest korzystne dla organizmu. napisał/a: ELWIS1 2008-01-06 11:58 Witam. Wiec moj tata jest chory na trzustke od maja 2007 r. Ma 49 lat. W szpitalu lezal na odziale chirurgicznym 3 razy. Prosilbym o przejrzenie tych badan oraz o pomoc. O to wyniki badan KARTA INFORMACYJNA LECZENIA SZPITALNEGO: Rozpoznanie: Ostre zapalenie trzustki, Torbiel pozapalna trzustki. ICD: K 85. Wyniki badan pracowniczych ostatnich Przy przyjeciu Morfologia: Le - 18,000 K/ul; Ery- 5,57 M/ul; HGB-16,3/dl; HCT - 47,4%; Płytki; 215 k/ul; Bilirubina 1,01 mg/dl. Bad. org. surowicy : Kreatynina -0,66 mg/dl; Mocznik -42,7 mg/dl Elektrolity (mmol/l): Na 137 K - 3,92 Cl -91 Enzymy: ALAT 9; ASPAT 10; Amylaza 151; Mocz- amyl 3771 Kontrolne: Morfologia: Leuk. Erytr 4,91; HGB 14,6; HCT 42,7; Płytki 276 K/uL Biliburina 0,32 mg/dl Elektrolity: sód 141; potas 4,38; chlorki 96 (mmmol1/1) Enzymy: ALAT 25 IU/1 ASPAT 20 IU/1 Amylaza 58 IU/1 Mocz-amyl. 941 IU/1 Badanie Bakteriologiczne - posiew płynu z torbieli: - z trzustki - wynik ujemny KT jamy brzusznej - bad nr 8267; W g głowie trzystki dwie przestrzenie płynowe o wymiarach 7,50 x 5,00 cm oraz 5,1 x 2,00 cm. Uwapnione. Blaszki miażdżycowe w aorcie brzusznej. Wątroba, pęcherzyk żółciowy, nerki, nadnercza, przestrzeń zaotrzewnowa w obrazach KT zmian patologicznych nie wykazuje. Kontrolne badanie KT jamy brzusznej - bad nr 8355: Wątroba bez zmian ogniskowych, pęcherzyk i drogi żółciowe w normie. Głowa trzustki zatarta - powiększona, średnica około 2,77 cm. W jej centrum widoczny dren (nie wykazano torbieli). W pozostałej części trzustki zmian nie wykazano. Zaznaczony jest przewód Wirsunga. Poniżej głowy trzustki i bardziej od przodu widoczna torbiel o wymiarach 4,36 x 5,69 cm. Śledziona, nadnercza i nerki w granicach normy. Aorta wykazuje pojedyncze blaszki miażdżycowe. Wnioski: Leczenie: Założenie do torbieli cewnika. Pip- toila pod obrazem KT. Zalecenia: Rp. Doxycyclini 1x1 tabletki Kreon 25 000 3x1 tabletki No-SPA 3x1 tabletki. Wyniki Badania USG 2007 12-12 nazwa procedury: Usg przegladowe jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej Watroba bez zmian ogniskowych o prawidlowej echogenicznosci. Pecherzyk zolciowy cienkscienny- zawiera złogi PZW nieposzerzony. Drogi zolciowe- wewnatrzwatrobowe nieposzerzone. Trzustka niewidoczna. W jej rzucie torbiel z przegrodami i masami tkankowymi o wym. ok 73x 102 x57 mm, ponizej druga kólista struktura o wym. ok 56x 75 z przestrzeniami płynowymi i masami tkankowymi z widocznym przepływem. Nerki ksztaltu- wielkosci- polozenia- prawidlowego. Układ kielichowo- miedniczkowy nerek nieposzerzony, bez ech złogów. Śledziona niewidoczna przesłonięta- przez gazy jelitowe. Aorta widoczna fragmentatycznie. Pecherz moczowy wypełniony czesciowy. Wskazane KT. Da sie to jakos wyleczyc?? jakies zioła, soki no nie wiem. Tata mowil, ze zostal tylko podleczony w szpialu, ale niewyleczony. Bardzo prosze o pomoc napisał/a: delinka79 2008-01-16 17:07 twój tata ma kamicę pęcherzyka żółciowego a ona jest obok nadużywania alkoholu najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia trzustki, oprócz tego przyczyną mogą być tłuste posiłki , otyłość dlatego proszę też zwrócić na to uwagę napisał/a: ELWIS1 2008-01-16 22:27 no tak.... kiedys sobie troche popijał, ale to bylo bardzo dawno temu. Wiesz moze, czy sa jakies zioła na to (skuteczne) zeby ta trzustka nie bolała, albo cos innego.. Prosze o pomoc napisał/a: delinka79 2008-01-16 22:56 tzn. powiem tak należałoby wyeliminować przyczynę czyli : - zoperować kamicę pęcherzyka żółciowego - bezwzględna abstynencja alkoholowa - oprócz tego dieta niskotłuszczowa gdyż takowa może prowokować wystąpienie ostrego zapalenia trzustki jak i kolki żółciowej ( zrezygnować z tłustych wędlin,kiełbas,baleronu,boczku a także usuwać widoczny tłuszcz z wędlin i boczku, pełnotłuste sery,mleko, śmietanę zastąpić produktami odtłuszczonymi ) - dla trzustki korzystne jest spożywanie posiłków często w ciągu dnia ale w niewielkich ilościach - unikać potraw smażonych, grillowanych a gotować na parze czy dusić bez smażenia - jako leczenie wspomagające stosuje się preparaty zawierające enzymy trzustkowe gdyż '' uszkodzona '' trzustka nie jest w stanie sobie wytworzyć ich w wystarczającej ilości np. Kreon jak pani tata ma w zaleceniach oraz witaminy rozpuszczalne w tłuszczach ( A,D,E,K) należy pamiętać że trzustka jest '' uszkodzona'' i źle sobie radzi z trawieniem tłuszczów dlatego czasami wystarczy odpowiednia dieta niskotłuszczowa i powstrzymywanie się od picia alkoholu żeby nie sprowokować wystąpienia kolejnego napadu ostrego zapalenia trzustki napisał/a: Gryyyzli 2008-07-14 12:39 z pracy zabrało mnie pogotowie Objawy - myślałam, że mam zawał, opasujący przygniatający ból w okolicach mostka, problemy z oddychaniem, splątanie, nagle bardzo spadło mi ciśnienie. Wcześniej żadnych tego typu dolegliwości. Diagnoza - ostre martwiczo-krwotoczne zapalenie trzustki. Po tygodniu szpitalnych "tortur" i czekania na to, że sonda do żołądka i karmienie dożylne wystarczą - 16 stycznia operacja, ropnie, przetoka trzustkowa. Potem OIOM - niewydolność oddechowa. Zmiana szpitala i po zaczęło się "poprawiać". 31 stycznia kolejne pogorszenie, wysoka temperatura, nudności. Morfologia spadła "na łeb na szyję", dostałam krew. Tomografia - tworzący sie ropień/martwiak. Od nowa głodówka, potem dieta. Wyszłam do domu z dziurą i drenem w brzuchu. Tuż przed świętami dren mi usunięto. Nie ustalono przyczyny mojej choroby, wykluczono alkohol i kamicę żółciową. Gastolog powiedział, że to prawdopodobnie złe odżywianie, stres i papierosy. Możliwe że to tabletki hormonalne w połączeniu z podwyższonymi triglicerydami. Wszystko to tylko MOŻLIWE... Biorę Kreon 25000 3xdziennie i 2xdziennie No-spę a mimo to męczą mnie ciągłe biegunki (jakościowo a nie ilościowo) i mam zawroty głowy. Jestem na diecie niskotłuszczowej (w zasadzie beztłuszczowej). Nie palę. Nie piję alkoholu, kawy, herbatę w małych ilościach. Jem wszystko gotowane, nic spoza listy dozwolonych produktów. Właściwie jem ciągle to samo i jednego dnia mi nie szkodzi a drugiego biegunka i bóle (kłucia i rżnięcia) nadbrzusza i jelit. Od dwóch tygodni pracuję (wypisano mnie do pracy, bo siedząca i mało stresująca !!! - jestem informatykiem) i zaczęły się bóle trzustki. Pobolewania pojawiają się po trzecim posiłku, bez względu na to co zjadlam (w zasadzie i tak jem ciągle to samo) i przechodzą po ok pół godziny. Tomografia z zeszłego tygodnia: Głowa trzustki 31-30mm, trzon i ogon w normie. Nie wiem, czy jeżeli na poprzednich wynikach USG po wyjściu ze szpitala pisali że trzustka w normie a teraz głowa ciut przekracza normę a właściwie jest na jej granicy, to znaczy, że znowu coś się zaczyna dziać ? Jak długo może jeszcze potrwać moja rekonwalescencja ? Co mówią statystyki co do kolejnych ataków i zagrożenia rakiem trzustki ? Czy OZT często przechodzi w PZT ? Chciałabym wiedzieć na czym stoję... Wizyta u gastrologa dopiero 24 lipca. Pozdrawiam serdecznie Aga napisał/a: tweetster 2008-08-27 17:17 Witam, mój tata ma przetokę trzustkową po ostrym zapaleniu trzustki. Minął już miesiąc od operacji, martwicę i ropień usunięto, natomiast utworzyła się przetoka, z dziury w brzuchu (9,5 cm) którą zostawiono po operacji wycieka dziennie około litr soku trzustkowego. Próbowano go leczyć somostatyną przy karmieniu pozajelitowym, ale niestety po 3 dniach okazało się że lek nie działa i nie ma to sensu. Czy ktoś mi może powiedzieć czy ta przetoka ma szansę się zamknąć sama (na razie tatę z antybiotykiem wypuszczono do domu, może się zamknie), a jesli nie to co się w takim przypadku robi? Czytałam coś o endoskopowym zamykaniu, ale u taty właśnie po endoskopowym usuwaniu kamienia żółciowego wywiązało się ostre zapalenie trzustki. Czy ktoś z Was lub Waszych bliskich miał taką przetokę i jak długo jeszcze to może potrwać? Z góry dziękuję i pozdrawiam. napisał/a: Gryyyzli 2008-09-01 11:03 Miałam przetokę trzustkową jako powikłanie po operacji. Operacja odbyła się 16 stycznia, do domu wyszłam z drenem (woreczkiem stomijnym) 14 lutego. Usunięcie drenu - 21 marca. Samoistne zamknięcie przetoki nastąpiło ok. 2 miesięcy od jej powstania, ok. 1 miesiąca od wyjścia ze szpitala. Pozdrawiam serdecznie Aga napisał/a: tweetster 2008-09-01 11:18 Aga (Gryyyzli) dzieki za odpowiedz. Czy to bylo rowniez po operacji ostrego zapalenia trzustki? Czy z przetoki lecial tylko sok trzustkowy? u taty czesto ropa. Dodatkowo jest na diecie trzustkowej i pomimo tego, ze je bardzo duzo, to ciagle traci kilogramy. Macie na to jakas rade? Oczywiscie dieta trzustkowa zakazuje tluszczy, w zwiazku z choroba wywiazala sie cukrzyca i nie moze tez cukrow. Wiec jak ma przytyc? Spadl juz 14 kg (z 83kg). Z gory dzieki za odpowiedz. Jola napisał/a: Gryyyzli 2008-09-01 23:35 Jolu, tak, to było ostre martwiczo-krwotoczne zapalenie trzustki, operacja usunięcia ropni i martwicy z trzustki (wszystko opisałam wcześniej - wyżej ;) Drenem spływała głównie ropa. Żeby wspomóc pracę trzustki biorę Kreon (Twój tata pewnie też). Przez jakiś czas piłam też Fresubin (pełnowartościowe jedzenie w płynie) i jak kłopoty bólowe, biegunkowe się zdarzają to do niego wracam. Teraz jem: macę (zamiast pieczywa, po którym mam zgagę), wędliny drobiowe (głównie z indyka), kuskus, makaron pszenny, gotowane na parze piersi kurczaka i chude ryby, gotowane - jabłko, kalafior, brokuły, marchewkę i ziemniaki, surowe bez skóry - pomidor, ogórek, brzoskwinie, cukinie. Z wyrobów mlecznych twarożki i jogurty 0%, maślankę. Przyprawy - ketchup bez konserwantów dla dzieci :) natka pietruszki, bazylia, oregano, sól, cynamon, cukier. Na tym wszystkim całkiem ładnie przytyłam, od operacji 8 kg czyli wróciłam do poprzedniej wagi. O diecie dla taty koniecznie porozmawiaj z dietetykiem to ustali konkretny jadłospis. Życzę szybkiego powrotu do zdrowia dla taty dużo wytrwałości dla Ciebie. Pozdrawiam serdecznie Aga napisał/a: tweetster 2008-09-03 16:57 Aga dzięki za cenne informacje. Tacie zarosła ta rana w brzuchu i na razie się nic nie wydobywa, idzie jutro do lekarza, gdzie mam nadzieję sprawdzą, czy to zamknęła się przetoka w trzustce, czy tylko rana z zewnątrz, a wszystko leci do jamy brzusznej. Od 18tej tacie rośnie gorączka, tak w porywach do 38, ale nie spada ponizej 37,4. Ma ją aż nie zaśnie i jej nie wypoci (też gorączkowałaś?), rano nie ma. Przyjmuje antybiotyk Abactal (dobrany podobno wg posiewu), no ale ten stan zapalny chyba wciąż jest, jeśli gorączkuje. Tata nie dostał Kreonu, generalnie jeśli chodzi o trawienie, to chyba jest ok, przemiana materii dobra (nie ma biegunek), nic go też nie boli, więc nie wiem czy kupować ten Kreon (jest bez recepty). Problem jest taki, że tatę leczyli od początku do końca chirurdzy i oni chyba się za bardzo nie zagłębiają w jakieś dodatkowe sprawy, ich interesuje, czy jest coś do krojenia, przynajmniej takie mam wrażenie. Z kolei tata po 2,5 miesiącu w szpitalu nie chce słyszeć o wizycie u gastrologa, albo jakiegokolwiek innego lekarza, no i kółko się zamyka. napisał/a: tweetster 2008-09-08 15:03 Już po wizycie, zrobili USG, nie ma wolnych płynów w jamie brzusznej, więc wygląda na to, że przetoka się zarosła, obszar po ropniu się zmniejszył. Tylko ta gorączka, co wieczór 38,2 no i puls prawie 90. A cały czas przyjmuje antybiotyk (Abactal). Aga, czy Ty też miałaś gorączkę? czy ktoś wie czy to normalne? 2 miesiące temu też była gorączka i okazało się, że się zrobił ropień, więc się martwimy, czy coś się nie odnowiło. czy te ropnie się odnawiają? z góry dziękuję za odpowiedź. napisał/a: Gryyyzli 2008-09-09 21:30 Jakieś 2 tygodnie po operacji gorączkowałam i tomografia wykazała tworzący się ropień/martwiak, ale miałam wtedy jeszcze założone dreny i leżałam w szpitalu. Nie wiem czy ropnie się odnawiają czy tworzył się nowy. Od nowa głodówka, potem dieta. Kroplówki i antybiotyki. Pomogło. Po kolejnych 2 tygodniach byłam w domu. Po wyjściu ze szpitala nie miałam już gorączki. Teraz cały czas mam 37 st., ale widać taka moja "uroda". Nie jestem lekarzem, więc nie potrafię Ci odpowiedzieć na pozostałe pytania. Uważam, że Twój Tata powinien być cały czas pod opieką specjalisty (chirurga lub/i gastroenterologa), który odpowie na wszystkie Twoje i Taty pytania. Zapisz je sobie na kartce, żeby o niczym nie zapomnieć i nie bój się pytać. Pozdrawiam serdecznie Aga PS Zajrzyj to jakiś referat na temat ozt

Ostre zapalenie trzustki (pancreatitis acuta) – nienowotworowa choróbsko trzustki o gwałtownym przebiegu. Przyczyny Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia trzustki jest bezprawie alkoholu (50%), kamica żółciowa (30%) albo trauma. Ferwor etiologii OZT ułatwia angielszczyzna bryk mnemotechniczny - A get smashed (upiłem się).

Martwicze zapalenie trzustki (martwica trzustki) to agresywna postać ostrego zapalenia trzustki. Martwica trzustki może doprowadzić do rozwoju sepsy, krwawienia z przewodu pokarmowego czy wystąpienia objawów zespołu ostrej niewydolności oddechowej, a w konsekwencji do śmierci. Jakie są przyczyny i objawy martwicy trzustki? Jak przebiega jej leczenie? Spis treściMartwicze zapalenie trzustki (martwica trzustki) - przyczyny Martwicze zapalenie trzustki (martwica trzustki) - objawyMartwicze zapalenie trzustki (martwica trzustki) - diagnozaMartwicze zapalenie trzustki (martwica trzustki) - leczenie Martwicze zapalenie trzustki (martwica trzustki) to agresywna postać ostrego zapalenia trzustki. W przebiegu tej choroby dochodzi do samotrawienia trzustki i okolicznych tkanek przez enzymy trzustkowe. Wówczas dochodzi do stanu zapalnego tego narządu. Jeśli w ciągu pierwszych godzin mechanizmy ograniczające szerzenie się procesu zapalnego zawiodą, może dojść do martwicy tkanek trzustki - miąższu lub/i tkanek okołotrzustkowych. Do martwicy trzustki dochodzi w około 20 proc. przypadków ostrego zapalenia tego narządu. Śmiertelność w tej grupie chorych jest wysoka i wynosi nawet 50 proc. W pozostałych 80 proc. przypadków ostrego zapalenie trzustki rozwija się postać łagodna - obrzękowa. Pierwsze objawy raka trzustki Martwicze zapalenie trzustki (martwica trzustki) - przyczyny Najczęstszymi pośrednimi (80 proc. przypadków) przyczynami martwiczego ostrego zapalenia trzustki są choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych (głównie kamica żółciowa) oraz nadużywanie alkoholu. W 10 proc. przypadków przyczyny stanu zapalnego nie są znane. W pozostałych 10 proc. do rozwoju stanu zapalnego mogą doprowadzić uraz jamy brzusznej nadczynność przytarczyc nieprawidłowości anatomiczne (trzustka dwudzielna) i leki (np. azatiopryna, kortykosteroidy, tiazydy) Martwicze ostre zapalenie trzustki może być również powikłaniem po badaniach, np. po ECPW (endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej) lub po zabiegach, np. po operacji pęcherzyka żółciowego. Martwicze zapalenie trzustki (martwica trzustki) - objawy Objawy martwicy trzustki są różne i zależą od wielu czynników, od tego czy proces chorobowy dotyczy także innych narządów czy tylko trzustki, czy zajęta jest tylko sama trzustka czy również tkanka ją otaczająca, czy wystąpiły powikłania miejscowe (np. torbiele trzustki) i czy martwica uległa zakażeniu (dochodzi do niego u ok. 1/3 chorych, najczęściej po 10 dniach trwania choroby). Wówczas, poza symptomami ostrego zapalenia trzustki, mogą pojawić się również objawy: ciężkiej sepsy; krwawienia z przewodu pokarmowego; zespołu ostrej niewydolności oddechowej; zespołu uogólnionej reakcji zapalnej; zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego; Martwicze zapalenie trzustki (martwica trzustki) - diagnoza W pierwszej kolejności wykonuje się badania krwi i moczu. Charakterystyczne jest zwiększenie aktywności enzymów trzustkowych - przede wszystkim lipazy we krwi oraz amylazy we krwi i moczu. Kolejnym badaniem jest USG jamy brzusznej (w czasie badania widać powiększanie, obrzęk trzustki, zatarcie jej granic). Ostateczne rozpoznanie stawia się na podstawie wyników tomografii jamy brzusznej z podaniem środka cieniującego. Podczas badania stwierdzana jest obecność martwicy tkanek, miąższu trzustki lub tkanek okołotrzustkowych. Martwicze zapalenie trzustki (martwica trzustki) - leczenie W pierwszej kolejności wyrównuje się niedobory elektrolitowe. Ponadto pacjent jest odżywiany dojelitowo za pomocą sondy dojelitowej. Podaje się również antybiotyki, które mają zapobiec zakażeniom. W przypadku istniejącego już zakażenia antybiotykoterapia jest, obok operacji, niezbędnym leczeniem pomocniczym. Wskazaniem do leczenia chirurgicznego w martwicy trzustki jest pogarszający się stan chorego, a nie sam fakt stwierdzenia martwicy. Wyjątkiem jest sytuacja, kiedy zostało zdiagnozowane zakażenie martwicy trzustki. Operację należy rozważyć także wtedy, gdy niezakażona martwica obejmuje więcej niż 50 proc. miąższu trzustki, a ciężki stan pacjenta utrzymuje się pomimo stosowania leczenia. Podczas operacji usuwa się zmiany martwiczo-ropne trzustki, martwicę tkanek okołotrzustkowych i płyn z jamy otrzewnowej. Co wiesz o trzustce Pytanie 1 z 10 Słowo „pancreas”, czyli trzustka wywodzi się z greckiego i oznacza: cała z mięsa źródło soków w środku brzucha

Ból trzustki − objawy chorób trzustki. Ostre zapalenie trzustki to ostry stan zapalny, którego przyczyną jest zbyt wczesna i niekontrolowana aktywacja proenzymów trzustkowych i związane z tym uszkodzenie sąsiadujących tkanek i narządów. Za około 80% zachorowań odpowiadają choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych i

Trzustka to niezwykle ważny narząd. Jej rolą jest między innymi wydzielanie soków trawiennych pozwalających na rozkładanie i przyswajanie składników pokarmowych. Produkuje także insulinę odpowiadającą za właściwy metabolizm cukrów. Niestety narząd ten podatny jest na wiele chorób. Jak rozpoznać zapalenie trzustki u psa i jak je leczyć? Zapalenie trzustki u psa – przyczyny Zapalenie trzustki może mieć dwie formy – ostrą i przewlekłą. Szacuje się, że ostre zapalenie trzustki odpowiada aż za 25% wszystkich epizodów cięższych zaburzeń trawiennych u psa. Przewlekła forma tej choroby należy na szczęście do rzadkości, jednak jej skutki bywają o wiele cięższe. Wśród przyczyn ostrego zapalenie tego narządu znajduje się przede wszystkim nieodpowiednie żywienie, a w szczególności zbyt tłusta dieta i otyłość. Choroba ta może pojawić się także na skutek zatrucia, inwazji pasożytów wewnętrznych czy powikłań przy stosowaniu niektórych leków. Często jednak jej przyczyny są trudne do określenia. Przewlekłe zapalenie trzustki występuje natomiast przede wszystkim u psów starszych. Predysponowane są do niego niektóre rasy, takie jak owczarek niemiecki, bokser czy owczarek szkocki trzustki u psa – objawy Zapalenie trzustki skutkuje silnymi zaburzeniami pracy całego układu pokarmowego i przemiany materii. Objawy tej choroby mogą więc być różne i przypominać zatrucie, niektóre choroby wirusowe lub zapalenie jelit. Do najczęściej obserwowanych objawów należą: wymioty biegunka ostry ból brzucha brak apetytu gorączka osłabienie i apatia przyspieszony oddech zmiana koloru spojówek i błon śluzowych. Jak zdiagnozować zapalenie trzustki? Zdiagnozowanie tej choroby nie jest proste. Konieczne jest wykonanie badania krwi obejmującego parametry trzustkowe (lipazę, amylazę) i badania USG jamy brzusznej. W początkowych stadiach zapalenia badania mogą nie wykazywać żadnych nieprawidłowości. Jednak natychmiastowe podjęcie odpowiedniego leczenia to klucz do szybkiego powrotu do zdrowia domowego czworonoga. Zignorowanie pierwszych objawów i nieleczona choroba mogą skutkować martwicą trzustki i uszkodzeniem płuc, serca, wątroby i nerek na skutek działania uwalniających się do organizmu enzymów trzustkowych. Leczenie zapalenia trzustki u psów Postępowanie w przypadku wykrycia zapalenia trzustki jest kilkuetapowe. W pierwszej kolejności należy wprowadzić głodówkę, która zmniejszy aktywność tego narządu. Podczas niej zwierzakowi podawane są kroplówki, a w cięższych przypadkach także antybiotyki, leki sterydowe, przeciwbólowe i przeciwwymiotne, pozwalające na ustabilizowanie stanu psa. W skrajnych przypadkach konieczne może być przetoczenie krwi. Czworonogowi cierpiącemu na zapalenie trzustki należy następnie podawać specjalistyczną karmę o obniżonej zawartości tłuszczu. Niedopuszczalne jest podawanie zwierzakowi jakichkolwiek tłustych przysmaków czy olejów, które mogą wywołać nawrót choroby. Psiak, który raz zachorował na zapalenie trzustki, powinien być regularnie badany w celu szybkiego wykrycia ewentualnego nawrotu. Przewlekłe zapalenie trzustki u psa może wymagać podawania zwierzakowi leków już do końca życia. .